对河北省第十三届人民代表大会第三次会议第1941号建议的答复

唐政建议字[2020]67号

赵静代表：

您提出的关于“加强基层医疗卫生机构防疫能力”的建议收悉，现答复如下：    

一、不断强化知识培训

我市坚持以基层卫生人员实际需求为导向，以补短板为目标，以提高基层医疗卫生服务能力和家庭医生团队实用技能为重点，2020年唐山市卫生健康委依托国家基层卫生人才能力提升培项目培训基层卫生机构医师59名（包括临床医师54名、骨干全科医生5名）、护士259名、乡村医生1671名（含骨干乡村医生10名）和基层医疗卫生机构管理人员218名，重点提高基层卫生人员常见病、多发病的诊疗能力以及实操能力，不断提高群众的获得感和对基层医疗卫生服务的利用率和满意度。在完成国家项目办规定的培训大纲基础上，我市将适当增加传染病防治、重大突发公共卫生事件应急处置等相关知识培训，使广大基层医务人员提高城乡社区疫情防控工作认识，促进基层医疗机构公共卫生应急处置能力提升。3月5日，全市所有基层医疗卫生机构卫生技术人员均认真学习了在国家卫生健康委指导下，由中国基层呼吸疾病防治联盟牵头邀请呼吸、全科、公共卫生等相关领域专家联合制订的《新型冠状病毒感染基层防控指导意见（第一版）》，加强了对基层医疗卫生机构防控规范、普通人群防控规范、特殊人群防控规范、科普宣教、信息技术应用等内容的学习，为做好新型冠状病毒感染疫情防控工作奠定了基础，并取得了良好效果。

二、持续加强日常激励

（一）扎实开展乡村一体化管理工作，不断提升基层卫生技术人员队伍建设。5月18日，《唐山市推进乡镇卫生院与村卫室一体化管理工作实施方案》已经唐山市人民政府办公室印发，明确在2019年72家试点乡镇卫生院与村卫生室一体化管理基础上，到2020年底，全市实现村卫生室的人员、财务、药械、业务、准入退出、绩效考核等统一由乡镇卫生院管理。2020年，通过人员统一管理，基本解决基层医疗卫生机构人才难以引进和留住人才问题。一是招录一批医学院校生，充实到乡镇卫生院和村卫生室。乡村医生实行“县招乡聘村用”，按照“公开竞聘、择优录用”的原则,由本人申请,县级卫生健康部门统一考核招录。招录后的村医由乡镇卫生院聘用，签订劳动合同，报县级卫生健康行政部门批准。签订合同的乡村医生按规定参加社会保险。在去年全市招录114名村医的基础上，今年拟准备按照各县区实际需要再招录一批医学院校生，解决乡镇卫生院卫生技术人员短缺和村医老化问题。二是加大对口支援工作。市卫生健康委印发了《唐山市对口支援乡镇卫生院项目实施方案（2020-2022年）》，引导优质医疗卫生资源到农村，采取多种形式的帮扶，提高乡镇卫生院的整体队伍素质和服务能力。三是建立健全奖励机制，全面提高基层医疗卫生技术人员收入水平。首先解决乡镇卫生院入不敷出的问题，在不违反相关政策的基础上，鼓励乡镇卫生通过大力外聘省市级专家发展特色科室，增加基层医疗卫生机构收入和人员收入，同时也将改变市级病人人满为患，基层卫生院床位闲置的状况。同时督促各县市区要按相关规定，及时拨付基本公共卫生服务项目、基本药物制度、一般诊疗费、家庭医生签约、村卫生室维护经费等补助经费落实。对于基层医疗卫生技术人员严格落实绩效考核制度，使其绩效收入部分占总收入部分比例不低于60%,真正将多劳多得、不劳不得激励机制落实到位,充分调动乡村医生积极性。

三、不断加大基础设施投入

2020年市财政对基层医疗卫生机构防疫能力投入资金6805.46万元 。一是基本公共卫生服务资金5393.27万元。2020年各级财政安排标准为74元/人，比2019年新增5元，按上级文件精神可用于基层防疫资金支出。二是疫情报告员工资58万元。每年对每名疫情报告员工资补助500元，目前全市有疫情报告员2320人，市、区按1：1比例安排资金。三是实行乡村一体化的行政村卫生室药品零差率补助资金554.19万元。城区财政补助标准为每人每年10元，其中市财政对各区补助4.25元。四是市财政安排培训资金800万元。用于基层乡村医生、社区医生服务能力提升培训。今后，将继续积极探讨研究县区级财政基层医疗卫生机构防疫能力具体财政支持政策，不断推进基层医疗卫生机构防疫能力建设。

                                    2020年5月17日