对河北省第十三届人民代表大会第四次会议第1051号建议的答复

蒋淑华代表：

您提出的关于“抓好农村养老问题”的建议收悉，现答复如下：    

随着人口老龄化的持续加快, 农村失独、空巢老人的逐渐增多,农村养老问题已成为亟待解决的社会热点问题之一。为科学应对农村人口老龄化，聚力破解农村居家养老问题，我市以“第三批居家和社区养老服务改革试点工作”为契机，以乡村振兴工作为依托，认真落实相关政策，积极探索适合我市本土特色的农村工作模式，扎实开展农村养老服务工作，全市农村养老服务质量明显改善，农村养老服务水平显著提升。

一、主要做法

（一）出台支持政策。近年来，我市高度重视养老服务工作，把加快发展农村养老服务工作作为一项重点工作来抓，适时研究分析全市养老服务发展形势，重点聚焦农村养老服务问题，统筹推进养老事业发展。相继出台了《关于加快发展养老服务业的实施意见》《政府购买居家养老服务实施方案》《关于鼓励和支持工业、养老医疗项目发展用地的实施意见》《关于支持居家和社区养老服务的意见》《关于落实财政支持养老服务体系建设的意见》《唐山市推进医疗与卫生养老服务相结合的实施意见》等系列文件，在规划引领、政策调控、土地供应、资金投入、医疗保障等方面，进行了有针对性的制度设计，政策制度体系不断完善，为全市养老服务业后续发展构建了良好的政策环境。

（二）推进设施建设。扎实开展农村养老服务设施建设，不断满足农村留守老年人日托照顾服务需求。深入实施乡村振兴战略，制定了《农村区域性居家养老服务中心建设实施方案》，目前我市共建成94个农村区域性居家养老服务中心，为广大农村空巢、独居、留守老年人提供以生活照料、互助交流、文化娱乐、精神慰藉为主的服务平台，补齐农村居家养老服务短板，破解我市养老服务“难点”“痛点”。

（三）开展延伸服务。下发了《关于开展养老机构向居家和社区养老延伸服务的通知》，推进公办养老机构改革，对公办养老机构开展延伸服务的方式、内容进一步明确，要求公办养老机构依托人力和资源优势，制定助餐、助洁、助浴、助医、精神关怀、教育培训、用品租赁等服务清单，供居家老年人及其家庭自主选择服务。

（四）完善关爱体系。已对440名农村留守老年人建立了关爱服务台账，明确了巡防责任人，并落实专人定期巡视探访老年人，及时了解其生活情况，提供相应援助服务。同时将高龄、失能、独居以及子女长期不在身边、缺乏亲人陪伴的农村留守老年人列为重点巡访对象，对于达到低保条件和特困条件的农村留守老人，及时纳入社会救助保障范围，各县（市、区）均已落实了巡防探视制度，实现了农村留守老年人动态管理。我市巡防探视工作主要由社区（村）工作人员承担，极少部分由亲朋邻里探访。采取普遍巡访和重点巡访相结合，上门与电话、网络、视频有机结合的巡访方式，并以上门巡访为主。重点对象每周至少上门巡访一次，普遍巡访对象（一般巡访对象）每月至少上门巡访一次。

（五）开展志愿服务。出台《关于培育发展社区社会组织的指导意见》，大力发展社区社会组织，积极组建志愿服务队伍，引导开展志愿服务，探索养老服务志愿长效机制。滦南县作为全国首个“时间银行”试点县，启动了志愿服务活动，成立了22支志愿服务队，目前已发展志愿服务者3000人，全县13个镇设立了时间银行分行，服务老人已达60000余人次。

（六）典型案例。我市探索了滦南县“政府补一点、个人出一点、社会捐助一点、志愿者奉献一点”的“四个一点”农村居家养老小食堂助餐服务典型案例。滦南县从吃饭开始解决农村社会养老问题，以开办居家养老助餐为突破口，引导镇村开办居家养老小食堂，先后指导县域西胡、沈营、康中河等20个村开办了农村居家养老小食堂，为村里75周岁以上的老人、低保户、特困供养户、贫困边缘户和残疾人提供餐饮制作和送餐服务，得到农村老年人的普遍欢迎。

二、下一步打算及建议

（一）完善农村基本养老服务体系。逐步完善农村养老基础设施建设，提升农村养老服务能力，通过加强人力、财力、土地等要素保障，加大小型嵌入式养老机构的建设，推动养老服务设施从“无”到“有”，从“有”到“优”，在功能设置上，开展长期照护、短期托养、日间照料、上门服务等。加大政府投入力度，鼓励社会力量参与农村养老服务发展，推动城市优质养老服务资源向农村覆盖延伸，对在农村地区连锁经营的养老机构和居家养老服务组织，给予相应财政奖补。完善农村特殊老年人关爱体系，积极推进政府购买居家养老服务工作，对特定困难群体实施政府购买助餐、助医、助洁等“六助”居家养老服务，逐渐改善困难群体的养老品质。健全和完善涵盖养老金、医疗保障、困难人群救助、养老服务补贴、长期护理保险的支付保障体系，持续提升养老保障水平。

（二）不断提升家庭养老功能。一是通过宣传、监督，强化子女赡养老人的义务，保障老年人的合法权益。二是对老年人子女加强照护培训，为有需求的老年人子女提供专业化的照护服务业务学习，提升农村老人的家庭赡养质量。三是开展农村家庭照护床位建设，通过政府购买服务方式，由养老服务机构派出专业服务人员，按养老服务机构服务标准，为农村失能、失智、重度残疾老人提供机构式家庭照护服务床位，开展清洁、生活照料、康复护理、精神慰藉、文化娱乐等服务，进一步增强农村家庭承担养老的功能。

（三）加强养老服务人才队伍建设。构建长效培训机制，定期展开教育培训，提升业务素养。引进高层次养老服务产业人才，提供优质社会保障待遇，切实保障从业人员的结构稳定性，促进养老服务科学化、规范化。通过培育专业机构和专业力量、壮大养老服务队伍、促进医养康养结合、推动智慧养老应用、创新运营方式等，提升农村养老服务专业化水平。

（四）盘活区域存量养老资源。完善特困供养机构运营管理体制，持续实施敬老院提升改造工程，大力发展护理型床位，推动特困老年人兜底保障向服务社会老年人转变。进一步优化资源配置，推行敬老院与基层卫生机构、大型医院签订医疗协作协议，实现医养结合。注重发挥党建引领作用，充分依靠村级党组织建好、管好、做活村级互助幸福院。完善互助服务制度，组建关爱队伍，探索农村互助养老模式。

2021年9月22日