对河北省第十三届人民代表大会 第五次会议第1695号建议的答复

魏庆民代表：

您提出的关于“进一步推动胸痛中心建设助力健康河北”的建议收悉，现答复如下：

唐山市现有通过国家认证胸痛中心14家，其中标准版胸痛中心4家，包括：遵化市人民医院、玉田县人民医院、唐山市工人医院、滦南县人民医院；基层版胸痛中心10家，包括：迁安市人民医院、迁安市中医医院、迁西县人民医院、玉田县中医医院、滦州市人民医院、丰润区人民医院、古冶区第三医院、乐亭县人民医院、丰南区人民医院、曹妃甸区人民医院。目前基本实现每个县市区都有1-2所通过国家认证的胸痛中心，基本实现了所有县（市、区）的全覆盖。

各县（市、区）胸痛中心在急性胸痛患者救治中起到了巨大作用。2019年统计，各胸痛中心共急诊支架救治急性心肌梗死患者1650人次，静脉溶栓600例。12小时内急性心肌梗死行再灌注治疗率达85%。急性心肌梗死救治D-to-B时间均小于90分钟，D-to-N时间控制在30分钟以内。现急性心肌梗死死亡率降至3%以下。我市胸痛中心核心质控数据指标处于省内领先地位。2021年唐山市胸痛中心质控排名全省第二；遵化市人民医院胸痛中心质控指标位列全省第一，国内第四。2015年至2019年，以唐山市胸痛中心联盟的名义，于每年11月20日连续5年在遵化市人民医院举办《急性心肌梗死规范化救治培训》学术会议及1120宣传日活动。邀请国家和省知名专家教授及唐山市各胸痛中心主任参会，对胸痛中心建设进行宣传和推动。自2015年各胸痛中心主导进行的乡医培训活动共5000余人次，每年约800—1500人次。2020年初以后因新冠疫情各种培训会受到一定影响。现唐山有国家级胸痛中心认证专家2名（遵化市人民医院杨晓利；玉田县人民医院孔令军）；中国胸痛中心联盟县域医院及基层工作委员会委员1人（杨晓利）；国家级暗访专家3名（遵化市人民医院李绍彩、冯天保；玉田县人民医院王娜）。河北省胸痛中心联盟已任命杨晓利为唐山市胸痛中心联盟主席。

目前，我市胸痛中心还没有实现二级以上医院全覆盖，发展还不太均衡，尤其市区内通过胸痛中心认证的还不是很多，各基层版胸痛中心虽然都能开展急诊PCI救治急性心肌梗死病人，救治病人数量也达到标准版胸痛中心要求，但没有申请转为标准版胸痛中心，有待进行基层版转标准版认证申请；胸痛中心救治单元建设较滞后。

为有效解决目前存在问题，一是加大各级卫生健康行政部门对胸痛中心建设及胸痛救治单元建设的管理力度，给予政策支持，下发相关文件进行规范，进一步推动胸痛救治单元建设，以及ACS分级诊疗同步推进和落实。二是加强宣传与培训，提高胸痛中心进行快速准确的诊断、危险评估和恰当治疗，实现急危重症患者救治的网络化建设。